Association des Randonneurs du Pays d’Auge
BLANGY LE CHATEAU 14
RASSEMBLEMENT DE CAVALIERS RANDONNEURS
Et ATTELGES
Le 23/10/2016
Fiche d’inscription à retourner avant le 16/10/2016
L’inscription est définitive après les renseignements complets, les documents (autorisation parentale, assurance) joints et règlement qui ne pourra être remboursée après le 16/10, puisque les frais fixes (matériel, plaques etc.) seront engagés.
Cavalier : Tél. :Année naissance :
Adresse : e.mail :
N° licence pratiquant : ou N° d’assurance RC (en situation d’équitation)
Nom du cheval :N° de sire :
Cavalier :Tél. :Année naissance :
Adresse :e.mail :
N° licence pratiquant : ou N° d’assurance RC (en situation d’équitation)
Nom du cheval :N° de sire :
Cavalier : Tél. :Année naissance :
Adresse :e.mail :
N° licence pratiquant : ou N° d’assurance RC (en situation d’équitation)
Nom du cheval :N° de sire :
Cavalier : Tél. :Année naissance :
Adresse : e.mail :
N° licence pratiquant : ou N° d’assurance RC (en situation d’équitation)
Nom du cheval :N° de sire :
A Le
INSCRIPTION* : non adhérent ARPA : 20 € x = €
INSCRIPTION* : Adhérent ARPA (à jour cotisation 2016) : 15 € x = €
REPAS ACCOMPAGNATEUR : 10 € x = €
Total €
*Comprenant (pour le cavalier uniquement) : café, croissant, carte couleur, repas, plaque, pot de l’amitié.
Pour une ou des inscriptions et un paiement en ligne :
1) enregistrer cette fiche d’inscription dans un dossier (nommé provisoirement)
2) remplir les renseignements de cette fiche, suivant le nombre de cavaliers
3) enregistrer ‟à nouveau” (dans le même dossier)
4) renvoyer cette fiche d’inscription remplie, en pièce jointe, par mail à : arpa14@orange.fr
ou
5) imprimer la fiche, remplir manuellement, scanner, et renvoyer, en pièce jointe, par mail à : arpa14@orange.fr
6) payer par carte bancaire sur le lien TPE (terminal de paiement électronique) sécurisé ci-dessous (ctrl+clic gauche)
https://www.apayer.fr/randonneursdupaysdauge
ou
Association des Randonneurs du Pays d’Auge
BLANGY LE CHATEAU 14
RASSEMBLEMENT DE CAVALIERS RANDONNEURS
Et ATTELGES
Le 23/10/2016
Fiche d’inscription à retourner avant le 16/10/2016
L’inscription est définitive après les renseignements complets, les documents (autorisation parentale, assurance) joints et règlement qui ne pourra être remboursée après le 16/10, puisque les frais fixes (matériel, plaques etc.) seront engagés.
Cavalier : Tél. :Année naissance :
Adresse : e.mail :
N° licence pratiquant : ou N° d’assurance RC (en situation d’équitation)
Nom du cheval :N° de sire :
Cavalier :Tél. :Année naissance :
Adresse :e.mail :
N° licence pratiquant : ou N° d’assurance RC (en situation d’équitation)
Nom du cheval :N° de sire :
Cavalier : Tél. :Année naissance :
Adresse :e.mail :
N° licence pratiquant : ou N° d’assurance RC (en situation d’équitation)
Nom du cheval :N° de sire :
Cavalier : Tél. :Année naissance :
Adresse : e.mail :
N° licence pratiquant : ou N° d’assurance RC (en situation d’équitation)
Nom du cheval :N° de sire :
A Le
INSCRIPTION* : non adhérent ARPA : 20 € x = €
INSCRIPTION* : Adhérent ARPA (à jour cotisation 2016) : 15 € x = €
REPAS ACCOMPAGNATEUR : 10 € x = €
Total €
*Comprenant (pour le cavalier uniquement) : café, croissant, carte couleur, repas, plaque, pot de l’amitié.
Pour une ou des inscriptions et un paiement en ligne :
1) enregistrer cette fiche d’inscription dans un dossier (nommé provisoirement)
2) remplir les renseignements de cette fiche, suivant le nombre de cavaliers
3) enregistrer ‟à nouveau” (dans le même dossier)
4) renvoyer cette fiche d’inscription remplie, en pièce jointe, par mail à : arpa14@orange.fr
ou
5) imprimer la fiche, remplir manuellement, scanner, et renvoyer, en pièce jointe, par mail à : arpa14@orange.fr
6) payer par carte bancaire sur le lien TPE (terminal de paiement électronique) sécurisé ci-dessous (ctrl+clic gauche)
https://www.apayer.fr/randonneursdupaysdauge
ou